Главная » Услуги » Консервативная гинекология » Заболевания шейки матки » Эктропион

• Эктропион

  Эктропион – выворот слизистой оболочки канала шейки матки обычно ограничивается нижним ее отделом. Причинойэктропиона являются чаще всего родовые травмы – разрывы шейки матки, образующиеся при самопроизвольных родах (крупный плод, разгибательные предлежания плода, ригидность тканей шейки матки и др.), чаще после родоразрешающих операций (экстракция плода, наложение полостных щипцов). Нередко эктропион возникает после неправильного наложения швов на поврежденные ткани шейки матки. Причиной разрывов шейки матки и последующего образования эктропиона может быть насильственное расширение канала шейки матки при искусственном аборте, особенно на поздних сроках беременности.

  При эктропионе слизистая оболочка цервикального канала находится в нефизиологических условиях. В норме секрет желез цервикального канала имеет щелочную реакцию, при эктропионе на слизистую оболочку действует кислая среда содержимого влагалища. Это приводит к нарушению физиологической секреции желез шейки матки, имеющей важное значение для осуществления репродуктивной функции и предупреждения восходящей инфекции. Изменение барьерных функций шейки матки способствует заселению вывернутой слизистой оболочки микроорганизмами, содержащимися во влагалище, и развитию воспалительного процесса. Эктропиону почти всегда сопутствуют эндоцервицит и последующий цервицит. На видимой части слизистой оболочки видны утолщенные складки, слизистая становится гиперемированной, отечной, иногда на ее поверхности появляются дефекты покровного эпителия. Нередко наблюдаются выраженные очаги гипертрофии слизистой оболочки, на ней появляются белесоватые участки. При длительном существовании эктропиона может наступить атрофия покровного эпителия.

  Считается, что родовые травмы шейки матки и эктропион являются основной причиной возникновения предраковых заболеваний и рака шейки матки.

  Наиболее частым заболеванием, сопровождающим эктропион, является псевдоэрозия, располагающаяся на периферии вывернутой слизистой оболочки или на ее поверхности (так называемый эрозированный эктропион). Течение псевдоэрозии длительное, ей свойственны все особенности, характерные для псевдоэрозии влагалищной части шейки матки.

  Диагностика включает:

  – гинекологический осмотр, где видны : рубец на месте бывших травм,  деформация шейки (разной степени), характер поверхности (шероховатая или сглаженная) вывернутой слизистой оболочки, складки слизистой оболочки канала шейки матки;

  – расширенную кольпоскопию для обнаружения патологических процессов (псевдоэрозии, лейкоплакии и др.), являющиеся показанием к биопсии.

  Лечение заключается в  коррекции строения шейки матки.Устранение эктропиона важно для: восстановления ее физиологических функций (барьерная, участие в репродуктивной функции),  предупреждения предраковых заболеваний и рака шейки матки.

  Методы коррекции:

  – диатермокоагуляции эрозированного эктропиона и диатермопунктуры, производимые вокруг эктропиона (при нерезко выраженной деформации шейки) В результате развития соединительной ткани в пределах диатермопунктур происходит сужение области наружного зева и последующее формирование его.

  – реконструктивно-пластические операции (при значительных рубцах и выраженной деформации шейки матки ) после излечения всех патологических процессов (эндоцервицит, псевдоэрозия и др.).

  – конизации шейки и более радикальное вмешательство (при наличии дисплазии и других предраковых процессов).

  Выбор метода коррекции зависит от результатов кольпоскопии.

  Процедура	Стоимость
  гинекологический прием (УЗИ+осмотр+консультация)	1000 руб.
  расширенная кольпоскопия	2000 руб.
  коррекция эктропиона	2000-5000 руб.

   

   

Главная » Услуги » Консервативная гинекология » Заболевания шейки матки » Эктропион